|
درباره وبلاگ
معلومات عمومی-اطلاع رسانی-اخبار-دانستنی ها
ورود جستجو معرفی به دوستان پیوندهای روزانه
آرشیو
1393 تير
1393 ارديبهشت 1392 آذر 1392 آبان 1392 تير 1392 خرداد 1392 ارديبهشت 1392 فروردين 1391 اسفند 1391 بهمن 1391 دی 1391 آذر 1391 آبان 1391 مهر 1391 شهريور 1391 مرداد 1391 تير 1391 ارديبهشت 1391 فروردين 1390 اسفند پیوندها
.گوگل
http://www.parstools.com www.motigo.com www.blogfa.com www.mihanblog.com http://mer30moazen.blogfa.com/ کاریابی رباتیک آراد omid پرشین بلاگ وب فوتو بلاگ اسکای آپلود1 آپلود2 آپلود3 آپلود4 آپلود5 آپلود6 آپلود7 آپلود8 دنیای تم بیاتوبیاتو جالب دات کام احسان ربوتیک-تکنولوژی.srv جالب دات کام خرید کتاب فروش آنلاین کارت شارژ زنگ کد توپ20 فان جون موزیک جون سعید آمار وبلاگ
بازدید امروز : 18447
افراد آنلاین : 1 بازدید دیروز : 9662 بازدید ماه : 28178 بازدید سال : 18446 کل بازدیدها : 436650 مجموع اعضا : 27 تعداد مطالب : 832 تعداد نظرات : 9 دیگر امکانات
تابلو اعلانات نت گشت نت گشت را home page خود کنيد ابزارهای رایگان برای افزایش بازدید سایت و وبلاگ شما پرچم های ویژه عاشورا و محرم برای سایت و وبلاگ شما دانلود فایل صوتی + متن زیارت عاشورا آپديت نود 32 ، يوزر پسورد جديد NOD32 - ESET Smart درج آگهی رایگان 5 ساله آپلود همزمان و نامحدود فایل و عکس 30 مستند جنجالی و پرفروش مجموعه کامل سریال مختارنامه - 12 DVD پکیج کامل طرح های توجیهی(شامل 850 طرح) کنسرت و آلبوم یاد باد سالار عقیلی - به یاد مشکاتیان 2dvd+1cd پکیج سه بعدی هاست و دامنه ارزان كاربران آنلاین ما 57 میهمان آنلاین داریم خبر خوان سایت نت گشت RSS 2.0 ورود كاربر نام كاربری: كلمه عبور: من را به خاطر بسپار كلمه عبورتان را گم كرده اید؟ هنوز ثبت نام نكرده اید؟ عضویت در سایت خرید CD و DVD های مفید و آموزنده خرید انواع مستند خرید آموزشی ها خرید انواع کنسرت و آلبوم خرید انواع نرم افزار و بازی خرید اجناس گوناگون خرید محصولات به صورت ویژه خرید انواع سریال و فیلم نگاه های آنچنانی رئیس جمهور روسیه به لباس تنگ و چسبان خانم جوان جمعه ۰۹ اردیبهشت ۱۳۹۰ ساعت ۰۹:۲۳ قبلازظهر [جزئیات]... دیدار گلشیفته فراهانی و بهرام رادان 5 سال پس از سنتوری در پاریس پنجشنبه ۲۷ مهر ۱۳۹۱ ساعت ۱۰:۰۸ قبلازظهر [جزئیات]... عکس های جدید هانیه توسلی دوشنبه ۰۹ خرداد ۱۳۹۰ ساعت ۱۰:۵۰ قبلازظهر [جزئیات]... گريه در آغوش احمدي نژاد چهارشنبه ۲۷ اردیبهشت ۱۳۹۱ ساعت ۰۷:۳۷ قبلازظهر [جزئیات]... عکسی از گوگوش و مادرش چهارشنبه ۲۶ مهر ۱۳۹۱ ساعت ۰۶:۳۸ قبلازظهر [جزئیات]... درس های عبرت آموز و آموختنی های بادکنک چاپ ایمیل ارزیابی كاربر: ONONONONON / 1 ضعیف عالی اگه یه روز فرزندی داشته باشم، بیشتر از هر اسباببازی دیگهای براش بادکنک میخرم بازی با بادکنک خیلی چیزا رو به بچه یاد میده. بهش یاد میده که باید بزرگ باشه اما سبک، تا بتونه بالاتر بره.. بهش یاد میده که چیزای دوست داشتنی میتونن توی یه لحظه، حتی بدون هیچ دلیلی و بدون هیچ مقصری از بین برن، پس نباید زیاد بهشون وابسته بشه. درس های عبرت آموز و آموختنی های بادکنک و مهمتر از همه بهش یاد میده که وقتی چیزی رو دوست داره نباید اونقدر بهش نزدیک بشه و بهش فشار بیاره که راه نفس کشیدنش رو ببنده، چون ممکنه برای همیشه از دستش بده  کد بازی آنلاین  کد بازی آنلاین  کد بازی آنلاین
 کد بازی آنلاین  کد بازی آنلاین  کد بازی آنلاین  کد بازی آنلاین  کد بازی آنلاین 
 کد بازی آنلاین کد بازی آنلاین
::
تبلیغات در این وبلاگ :: نکات مهمی که در هنگام خونگیری و تزریق خون باید رعایت گردد
برای خون گیری و یا تزریق خون لازم
است که هویت بیمار تایید گردد . زیرا در صورت تزریق اشتباهی خون به فرد
دیگر ، به دلیل تفاوت گروه های خونی می تواند موجب از دست رفتن جان بیمار
گردد .
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، چنانچه بیمار هوشیار است قبل از نمونه گیری از خود فرد، نام، نام*خانوادگی، و تاریخ تولد را پرسیده و مشخصات بیمار را با پرونده و اطلاعات فرم درخواست خون مقایسه نمائید. • در صورت وجود مچ بند ، مطابقت مچ بند، با اطلاعات پرونده و فرم درخواست تکمیل شده خون انجام گیرد. • چنانچه بیمار غیر هوشیار است(یا موارد اورژانس) باید طبق دستورالعملهای داخلی درهربیمارستان شناسایی این بیماران تعریف شده باشد. (به عنوان مثال می توان از یک نام مستعار و شماره پرونده بیمار جهت شناسایی استفاده نمود.) ۲- تهیه نمونه خون قبل از تزریق خون • در زمان خونگیری چنانچه بیمار در حال دریافت مایعات تزریقی از یک دست است، به منظور اجتناب از ترکیب نمونه با مایعات تزریقی بهتر است از بازوی دیگر بیمار استفاده کرد و یا درصورت لزوم از پائین تر از محل تزریق، نمونه را تهیه نمود. در صورتی که مجبور هستید از محل تزریق یا نمونه را از رگی که سرم در حال تزریق است تهیه کنید ۵ تا ۱۰ میلی لیتر خون دریافتی اولیه را دور ریخته و نمونه جدید را جهت انجام آزمایش جمع آوری کنید • نمونه خون همولیز حتی الامکان باید با نمونه صحیح جایگزین شود. • نمونه قبل از تزریق نباید بیش از سه روز قبل از تزریق جمع آوری شوند مگر مشخص باشد بیمار حامله نبوده و یا درخلال ۳ ماه قبل تزریق خون نداشته است. • اگربیماردر ۱۰روز گذشته تزریق خون داشته است نمونه قبل از تزریق نباید بیش از یک روز قبل از تزریق جمع آوری شود. • لازم به ذکر است برای غربالگری آنتی بادی و کراس مچ و تعیین گروه خون و Rh، می توان از نمونه های لخته و یالوله ای که دارای EDTA است، استفاده شود • (از برچسب زدن قبلی لوله های چند بیمار (به عنوان مثال در ایستگاه پرستاری)و سپس اقدام به نمونه گیری از بیماران شدیدا پرهیز گردد.) ۳- مواردی که باید حتما روی برچسب قید گردند : • نام، نام خانوادگی بیمار • تاریخ تولد • شماره پرونده سایر موارد : • تاریخ وساعت خونگیری • نام یا نام مخفف فردی که نمونه*گیری کرده است. • دو مورد آخر را می توان یا روی برگه در خواست آزمایش یا روی برچسب لوله یادرسیستم کامپیوتری قید گردند دستورالعمل مراقبت قبل از تزریق خون الف : بررسی نمایید قبل از هر تزریق موارد زیر مهیا بوده و سپس اقدام به تحویل گرفتن خون و فرآورده از بانک خون نمایید: ۱٫ انتخاب محل مناسب تزریق در بیمار-آماده بودن بیمارو پرستار جهت تزریق ۲٫ ست تزریق خون ۳٫ سر سوزن با سایز مناسب (در بالغین G 22-14) ومعمولا سایز G 20 -18 استفاده 4. موجود بودن داروهایی از قبیل آنتی هیستامین-اپی نفرین ۵٫ محلول سدیم کلراید تزریقی ۶٫ کپسول اکسیژن ۷٫ دستگاه ساکشن ۸٫ بررسی شود آیا طبق تجویز پزشک معالج بیمار قبل از تزریق نیاز به دریافت دارودارد یا خیر نکته : حداکثر فاصله زمانی بین تحویل گرفتن کیسه خون کامل وگلبول قرمز از بانک خون تا تزریق ۳۰دقیقه می باشد. ب- تحویل گرفتن خون و فرآورده توسط بخش ۱٫ نحوه ارزیابی خون و فرآورده خون اگرکیسه خون یا فرآورده دارای هر یک از شرایط زیر باشد باید به بانک خون عودت داده شود. هر گونه نشت از کیسه رنگ غیر طبیعی(بنفش –ارغوانی … ) همولیز وجود لخته گذشتن از تاریخ انقضاء فرآورده وجود کدورت وجود گاز در کیسه (کیسه باد کرده) برچسب ناسالم • در صورت وجود هر کدام از موارد بالا پرستار باید از تحویل گرفتن خون و فرآورده* خودداری کند و با تکمیل قسمت مربوطه در فرم مشخصات خون ارسالی برای بیمار کیسه را عودت دهد. ۲٫ نوع فرآورده درخواستی ۳٫ گروه خون و Rh بیمار و کیسه خون ۴٫ شماره ویژه واحد اهدایی قید شده برروی کیسه خون با شماره اهدا قید شده در فرم تحویل خون ج- تایید هویت بیمار: قبل از تزریق از خود فرد، نام، نام*خانوادگی، و تاریخ تولد را پرسیده و مشخصات بیمار را با پرونده و فرم درخواست تکمیل شده خون مقایسه نمائید. در صورت وجود مچ بند ، مطابقت مچ بند، با اطلاعات فرم درخواست خون وفرم مشخصات کیسه خون وفرآورده ارسالی از بانک خون نکات ویژه ای که قبل از تزریق باید رعایت شوند ۱٫ هیچ نوع دارو نباید به کیسه فرآورده خون و یا ست تزریق خون اضافه گردد، چه قبل از تزریق و چه در زمان دریافت خون. محلول رینگر نیزبه دلیل داشتن کلسیم که می تواند با سیترات موجود در کیسه خون ایجاد لخته کند نباید داده شود. محلول های دکستروز نیز باعث لیز گلبول های قرمز می شوند. چنانچه هرکلوئید یا کریستالوئیدی برای بیمار لازم باشد باید ازیک رگ (IV Line) جداگانه تزریق گردد (نرمال سالین تنها محلولی است که همراه با فرآورده خونی می*توان تجویز کرد). ۲٫ تمام فرآورده*های خون باید توسط یک ست تزریق خون که شامل فیلترها۲۶۰-۱۷۰ میکرونی استاندارد است تزریق شود و تنها یک ست تزریق خون به هر کیسه وصل گردد. پلاکت ها باید توسط ست مخصوص فرآورده*های پلاکتی تزریق شوند و در ابتدا لازم است ست با نرمال سالین شستشو شود. از فیلترهای میکروست هم می*توان برای فیلتر کردن حجم*های کم کنسانتره*های پلاکتی، کرایو، انعقادی و لیوفیلیزه استفاده کرد. از فیلترهای کاهنده لکوسیت، جهت جلوگیری از واکنش*های تب زا و آلوایمیونیزه شدن علیه HLA استفاده می شود. ۱٫ دستور پزشک را به دقت کنترل کنید. ۲٫ قبل از آغاز تزریق خون علائم حیاتی بیمار را کنترل کنید. ۳٫ در مورد هر گونه واکنش قبلی نسبت به تزریق خون از بیمار سؤال کنید. ۴٫ فرم رضایتنامه تزریق خون توسط بیمار یا همراه امضاء شود. ۵٫ برگ درخواست خون را با برچسب کیسه خون مطابقت داده و نام بیمار ، شماره کیسه خون ، نوع گروه خونی و ارهاش و تاریخ انقضای خون را کنترل نمایید . کنترل مواردمذکور توسط مسئول آزمایشگاه ، پرستار مسئول بیمار و یک نفر پرستار دیگر صورت گرفته و لازم است فرم مخصوص تزریق خون توسط هر دو پرستار امضاء شود. ۶٫ خون را از نظر وجود لخته مشاهده کنید ، در صورت وجود لخته ، خون را به بانک خون بازگردانید. ۷٫ خون باید در یخچال در دمای کنترل شده ۴ درجه سانتی گراد نگهداری شده و حداکثر مدت مجاز نگهداری خون در دمای اتاق قبل از تزریق نیم ساعت می باشد. همچنین حداکثر ظرف مدت ۲ ساعت باید تزریق انجام شود. ۸٫ در صورت نیاز به گرم کردن خون از گرمکن مخصوص استفاده شود ، روشهایی چون استفاده از فن کوئل ، نگهداری در دست و … جایز نیست. ۹٫ دستهای خود را بشوئید و از دستکش یکبار مصرف استفاده کنید. ۱۰٫وسایل لازم را بر بالین بیمار ببرید)ست خون فیلتردار ، فرآورده های
خونی ، رابط Y شکل ، سرم نرمال سالین تزریقی۹ /۰% و سرسوزن با آنژیوکت ۱۸
یا بالاتر و ……) ۱۲٫علائم واکنش آلرژیک به خون (خارش ، کهیر ، گرگرفتگی ، تنگی نفس ، تهوع ، تب و … ) را به بیمار آموزش دهید ، تا در صورت بروز شما را مطلع کند. ۱۳٫تنها مایع وریدی مجاز جهت تزریق در حین ترانسفوزیون خون ، نرمال سالین ۹/۰% می باشد. ۱۴٫در صورت تزریق نرمال سالین همراه با خون بطور همزمان از یک ورید از رابط Y شکل استفاده کنید. ۱۵٫ست خون را هواگیری نموده به راه وریدی وصل کنید ، فیلتر محفظه قطره زن داخل خون قرار گیرد. ۱۶٫قطرات را تنظیم کنید . ۱۵دقیقه اول قطرات آهسته و ۱۰ الی ۱۵ قطره در دقیقه بوده در طول این مدت بیمار را کاملاً تحت نظر داشته باشید ، معمولاً اولین علائم حساسیت در این زمان اتفاق می افتد . در صورت بروز هرگونه واکنش ، جریان خون سریعا قطع شده و نرمال سالین تزریق شود. ۱۷٫در صورت عدم واکنش نسبت به خون ، سرعت تزریق را بتدریج افزایش دهید. ۱۸٫وضعیت بیمار را در طول ترانسفوزیون به دفعات کنترل نمایید. ۱۹٫ بعد از اتمام پروسیجر ، برچسب شماره کیسه خون را به برگه ثبت گزارشات پرستاری الصاق نمائید. ۲۰٫ بعد از اتمام خون ، مقداری سرم نرمال سالین۹/۰% تزریق و علائم حیاتی را کنترل نمائید. ۲۱٫ اطلاعات خود را در پرونده بیمار ثبت کنید (زمان شروع و اتمام ، مقدار و نوع فرآورده ، علائم حیاتی بیمار ، میزان سرم تزریقی و نکات مورد ارزشیابی از قبیل تغییرات علائم حیاتی ، وضعیت سلامت بیمار ، وجود واکنش های حساسیتی و مداخلات پزشکی و پرستاری در این خصوص) تکرار مهمترین وظایف پرستاری ۱- تایید هویت بیمار: الف- قبل از تهیه نمونه خون جهت انجام آزمایشات قبل از تزریق و کارت شناسایی ۲- بررسیهای موردنظر در خصوص فرآورده تحویل گرفته شده از بانک خون بیمارستان ۳- بررسی دقیق مشخصات روی برچسب کیسه خون ۴- نگهداری صحیح خون و فرآورده ها تا زمان تزریق ۵- گرم کردن خون در صورت دستور پزشک کنترل دقیق و شناسایی بیمار قبل از شروع تزریق خون و تطبیق آن با مشخصات ثبت شده بر روی کیسه خون و فرم های درخواست خون ۶- تزریق صحیح خون ۷-آشنایی با عوارض واقدامات لازم در هنگام بروز عوارض ناشی از تزریق خون فروردین ۱۹, ۱۳۹۲ توسط : admin موضوع : آموزش-اورژانس-پزشكي, اخبار علمی پزشکی, مشروح اخبار
برچسب ها :
 نوشته شده در تاریخ 1 اردیبهشت 1392 و در ساعت : 04:54 - نویسنده : عبدالواحد کرک(حاجی):: پربازدیدترین مطالب
در تاریخ : 28 آذر 1389 مطلب " تمدن ایران و دانشمندان ایرانی قبل از اسلام " پست شده است - 83739
در تاریخ : 6 دی 1389 مطلب " درمان گياهي بيماري پروستات " پست شده است - 18369 در تاریخ : 24 شهریور 1391 مطلب " آيا ميدانيد نامتان به چه معناست ؟ " پست شده است - 5653 در تاریخ : 21 آبان 1389 مطلب " اعتیاد.علل وراه های پیشگیری از آن " پست شده است - 2743 در تاریخ : 12 بهمن 1389 مطلب " گیاهان دارویی برای رفع بوی بد دهان " پست شده است - 2205 :: آخرین نوشته ها
در تاریخ : 10 تیر 1393 مطلب " کشف الماسی به اندازه کره زمین " پست شده است
در تاریخ : 10 تیر 1393 مطلب " روزه گرفتن برای این افراد ممنوع اعلام شد " پست شده است در تاریخ : 10 تیر 1393 مطلب " چه کسانی در ماه رمضان چاق میشوند؟ " پست شده است در تاریخ : 10 تیر 1393 مطلب " وزارت بهداشت: مراقب امواج wifi باشید " پست شده است در تاریخ : 10 تیر 1393 مطلب " آلودگی هوا باعث مرگ جنینهای پسر می شود! " پست شده است |
